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狂犬病

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狂犬病(rabies)又称疯狗症,因狂犬病患者怕饮水、恐惧流水声,亦称恐水症(hydrophobia),是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病狂犬病毒存在于感染动物的唾液内,患狂犬病的动物通过咬伤或舌舐粘膜或新近皮肤破损处(如被抓伤伤口)等方式传染给其他动物或人。狂犬病毒主要在动物间传播。狗、猫、狐狸或蝙蝠等都可能患病并传染。人在被病犬咬伤后,如未经处理,则约(yue)有30%-70%的人会(hui)被感染狂(kuang)犬(quan)病(bing)(bing)并在(zai)潜伏期之后发病(bing)(bing),这里强调的是(shi)(shi)病(bing)(bing)犬(quan),如果是(shi)(shi)没有携(xie)带狂(kuang)犬(quan)病(bing)(bing)毒(du)的狗(gou)咬到人是(shi)(shi)不会(hui)有狂(kuang)犬(quan)病(bing)(bing)的,但是(shi)(shi)很多时候我们(men)无法判断肇(zhao)事狗(gou)到底是(shi)(shi)否不携(xie)带病(bing)(bing)毒(du)。

狂犬病只能在发病前预防,一但发作出现症状,一般在10天内死亡。狂犬病死亡率为几乎是100%。目前为止,世界上只有少数几个人在狂犬病发作之后幸存。每年有超过5.5万人死于狂犬病。一但感染上狂犬病病毒,最有效的处理方法是接种狂犬病疫苗,严重时要并用抗狂犬病血清。只要(yao)及时的接(jie)种疫苗,一(yi)般都能诱发机体(ti)产生足够的免疫力消(xiao)灭病毒(du),避免发病。

对(dui)于部(bu)分有会受狂犬病(bing)病(bing)毒感染的(de)(de)高(gao)风险人士(shi),可以(yi)作事先的(de)(de)疫苗接种。比如工作中要接触蝙蝠的(de)(de)人,或要在狂犬病(bing)发生频(pin)繁(fan)的(de)(de)地区长(zhang)时间停留(liu)的(de)(de)人员。

目录

狂犬病知识科普视频

狂(kuang)犬(quan)病(bing)的病(bing)原(yuan)体

参看:狂犬病病毒

导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒(Rabies Virus)。完整的狂犬病病毒呈子弹形,长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质分子层外膜结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱,在表面活性剂甲醛升汞、酸碱环境下会很快死去,并且对热和紫外线极其敏感。

狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强,一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力,狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感,但不易被来苏水灭活,磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效,冬天野外病死的狗脑组织中(zhong)的病毒在4℃下可(ke)保存几个月,对干燥、反复冻融(rong)有一定的抵抗力。

狂犬(quan)病病理

狂犬病致病病理

狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传播和扩散,病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌神经中繁殖,这称为局部少量繁殖期,此期可长可短,最短为72小时,最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢,沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进,到达脊髓后即大量繁殖,24小时后遍布整个神经系统。以后病毒又沿周围神经向末梢传播,最后到达许多组织器官,如唾液腺味蕾角膜肌肉皮肤等。

由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富,病毒易于繁殖,再加上离中枢神经较近,故这些部位被咬伤后发病者较多,潜伏期也(ye)较短(duan);伤(shang)势越(yue)严重,也(ye)越(yue)容(rong)易(yi)发(fa)病。

病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核舌咽神经核舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声,受到音响、吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难。随着病毒在中枢神经系统的扩散,发展为可致命的进行性脑脊髓炎症

患者一旦(dan)出现症(zheng)状(zhuang),几乎没有办法治疗(liao),死亡(wang)率超过(guo)99%。

狂(kuang)犬病的传播途径(jing)

每年有超过5.5万(wan)人死于狂犬病(bing),其中超过95%发生在亚洲(zhou)和非(fei)洲(zhou)。

人(ren)类通(tong)常(chang)在被已(yi)受感染的(de)动物深度咬(yao)伤(shang)或抓伤(shang)后染上狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)。犬(quan)(quan)类是狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)的(de)主(zhu)要宿主(zhu)和(he)传(chuan)播者(zhe)。在美(mei)国(guo)和(he)加拿大(da)(da)等国(guo),接种狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)疫苗(miao)已(yi)极大(da)(da)程(cheng)度上在犬(quan)(quan)中消(xiao)除了狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病(bing),蝙(bian)蝠是多数造(zao)成这(zhei)些(xie)地区(qu)人(ren)类狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)死(si)亡(wang)病(bing)例的(de)原(yuan)因。蝙(bian)蝠狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)最近已(yi)成为澳大(da)(da)利(li)亚(ya)、拉(la)丁美(mei)洲和(he)西(xi)欧的(de)一(yi)项公(gong)共卫(wei)生(sheng)问题(ti)。但在这(zhei)些(xie)地方(fang),由蝙(bian)蝠狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)造(zao)成的(de)人(ren)类死(si)亡(wang)情(qing)况与受到狗咬(yao)后出现的(de)死(si)亡(wang)相比仍然较少。人(ren)类由于(yu)接触狐狸、浣熊、臭(chou)鼬(you)、豺、猫鼬(you)以及其(qi)他食(shi)肉性野生(sheng)宿主(zhu)后出现的(de)死(si)亡(wang)情(qing)况极为罕见。一(yi)些(xie)小(xiao)岛国(guo)家(jia)则完全没有(you)狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)。

最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时,通过唾液使狂犬病毒进入人体,狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体,或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛,通过眼结膜进(jin)入(ru)(ru)人(ren)体(ti),但以这(zhei)种(zhong)方(fang)式(shi)进(jin)入(ru)(ru)人(ren)体(ti)的(de)例子要少(shao)得多。吸入(ru)(ru)含有病毒颗粒的(de)气溶胶或通过移植已感(gan)染病毒的(de)器官有可能感(gan)染狂犬病,但很罕见。

摄入已感(gan)染狂犬病(bing)的动物(wu)的生肉或其(qi)他组织不是人类感(gan)染源(yuan)。

15岁以下(xia)儿童最易患(huan)狂犬(quan)病;接触后(hou)预(yu)防措施的对象(xiang)平均40%是5–14岁儿童,其中多数(shu)是男童。

在(zai)中国,感染狂(kuang)犬病的主要人群为(wei)农民,其次为(wei)青(qing)年学生和幼童。呈现南方(fang)多北方(fang)少的地域分布。

哪些动物会感(gan)染狂犬病?

各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性,各种野生动物也能感染,总之,几乎所有的温血动物,包括(kuo)禽类都可感染狂犬(quan)病。不(bu)(bu)种(zhong)动(dong)物对狂犬(quan)病的敏感性(xing)不(bu)(bu)同(tong):

人与人之间会不会传播(bo)狂(kuang)犬病?

该病(bing)也可通过(guo)感染(ran)性(xing)物质(通常(chang)为唾液)直接接触人(ren)体粘膜(mo)或新近(jin)皮肤破(po)损(sun)处(chu)传(chuan)染(ran)。因(yin)咬伤而出现人(ren)传(chuan)人(ren)的情况虽有理论上的可能性(xing),但从未得到证实。

人与人的一般接触不会传染狂犬病,理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能,发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方,狂犬病人污染了用具,他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏,获得捐献的三(san)个人(ren)因(yin)狂犬病身亡。

狂犬病患者(zhe)症状

潜伏期(qi)

在狂犬病潜伏期中感染者没有任何症状。狂犬病潜伏期一般为1至3个月,短则不到一周,长则一年以上。受感染后到首次出现流感样的症状的典型时长是2到12周。有记录的狂犬病潜伏期最短的是4天,最长的超过6年。潜伏期的长短由伤口的大小、位置和进入的病毒量决定。疯动物咬伤头、面和颈部等那(nei)些(xie)靠近中枢神经(jing)系统(tong)的(de)部位或周围(wei)神经(jing)丰(feng)富(fu)的(de)部位,比咬伤四肢者的(de)潜伏期较短(duan)。

狂犬病患者(zhe)发作时的症状(zhuang)

狂(kuang)犬病患(huan)者(zhe)多在(zai)出现(xian)症状后的2到10天内死(si)亡(wang),病死(si)率为100%。

临床分两型,兴(xing)奋型(狂(kuang)躁性)和(he)瘫痪型。兴(xing)奋型比(bi)较(jiao)常见,早瘫性狂(kuang)犬病约占人类死亡(wang)病例总数(shu)的30%。

兴奋型狂(kuang)犬(quan)病症状(zhuang)

兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期:

狂犬病一旦发病,其进展速度很(hen)快(kuai),多(duo)数在(zai)3-5天,很(hen)少(shao)有超过10天。病死率为100%。

瘫痪型狂犬病症状

瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常,继之出现各种瘫痪,如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等,最后常死于呼吸肌麻痹,本型病(bing)程可(ke)较长,约7~10日。

与(yu)狂(kuang)(kuang)(kuang)躁(zao)性(xing)(xing)狂(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)病相比,其(qi)病程不那么剧烈,且通常(chang)较长。从咬伤或抓伤部位(wei)开始,肌肉(rou)逐渐麻痹(bi)。然(ran)后(hou)患者渐渐陷入(ru)昏迷(mi),最后(hou)死亡。早瘫(tan)性(xing)(xing)狂(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)病往(wang)往(wang)会有(you)误诊,造(zao)成狂(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)病的漏报现象。

狂犬病并发症

主要并发症有颅内压增高下丘脑受累引起抗利尿激素分泌过多或过少(引起尿崩症)、自主神经功能紊乱引起高血压低血压心律失常(室上性心动过速、心动过缓,甚至停搏)或体温过低。痉挛常见,可为全身性或局灶性。呼吸功能紊乱,如过度通气呼吸性碱中毒在前驱期和急性期常见。后期也会发生进行性缺氧。报告过的并发症还有充血性心力衰竭急性肾衰上腔静脉血栓形成、肺或泌尿系统继发性感染以及胃肠道出血

狂(kuang)犬病的诊断

前驱期症状不(bu)太明显时,一般不(bu)易诊(zhen)断(duan)。询问(wen)有无咬伤(shang)史,或伤(shang)口处有无异常感觉可帮助诊(zhen)断(duan)。若(ruo)有典(dian)型的怕水或咽(yan)部痉(jing)挛,则是不(bu)难诊(zhen)断(duan)的。

若有被狂犬病动物咬伤史及典型症状(如恐水等)即可初步诊断。死后脑组织检查(内格里氏小体阳性、狂犬病病毒抗原阳性或分离到狂犬病病毒)即可确诊。应与类狂犬病性癔病狂犬病疫苗接种后脑脊髓炎相鉴别,对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验。  

临床(chuang)诊断

与一般病毒性脑炎相似,最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体 (存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体),圆形或椭圆形,大小约3~10μm,边缘整齐,内有1~2个状似细胞核的小点。最常见于大脑海马锥体细胞小脑的普尔基涅氏细胞中。内格里氏小体现已证实为病毒的集落电子显微镜下可见(jian)小(xiao)体内含有杆(gan)状的病毒(du)颗(ke)粒。如果在人脑或动物脑细胞中发现这(zhei)种小(xiao)体,就可以确诊。  

实验室诊断(duan)

脑组织内基小体检验;荧光免疫方法检查抗体;分泌物动物接种实验;血清学抗体检查;逆转录PCR方法检查(cha)病毒RNA。

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鉴别

狗咬伤应急处理措施(shi)

参看:狗咬伤

狗咬伤分健康狗咬伤和狂犬病狗咬伤,前者多无生命危险,后者常存于疯狗唾液中的狂犬病毒,除狗之外,带毒的猫、狼咬伤后,也会发生本病,被感染狂犬病的动物咬伤未做防注射者的发病率达30%~70%以(yi)上。 

被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤后,应立即冲洗伤口。被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗,清洗伤口15分钟以上。继用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上。

局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。

速去医院诊治。

狂犬病预防(fang)和治疗

狂犬病一旦发作,没有特殊有效的疗法病死率是100%。所以被狂犬病动物咬伤、抓伤,或被添到粘膜等,应尽快注射狂犬病疫苗,如严重还应加注射血清免疫球蛋白。只(zhi)要(yao)没(mei)有发(fa)病(bing)(bing),这是抗体和病(bing)(bing)毒赛跑的过(guo)程。只(zhi)要(yao)及(ji)时的接种疫苗,一(yi)般都能诱发(fa)机体产生足够的免(mian)疫力(li)消灭病(bing)(bing)毒,避(bi)免(mian)发(fa)病(bing)(bing)。

被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后,伤口应及时以20%肥皂水或 0.1%新洁而灭(或其他季胺类药物)彻底清洗。因为肥皂水可中和季胺类药物作用,故二者不可合用。冲洗后涂以75%酒精或2~3%碘酒。伤口不宜缝合

在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时,病人应及时注射狂犬病疫苗。接种疫苗的最佳时间是在被咬伤后24小时之内(越快越好)。除被咬伤外,凡被可疑狂犬病动物吮舔、抓伤、擦伤皮肤、粘膜者,需要接种疫苗。如果咬伤严重,有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者,在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清。而合并使用抗狂犬病血清,血清的抗毒素可以及(ji)时中和体内的(de)(de)游离病(bing)毒,防(fang)止病(bing)毒扩散,相(xiang)对的(de)(de)延长(zhang)狂犬病(bing)的(de)(de)潜伏期,使机(ji)体有足够的(de)(de)时间产生(sheng)自身的(de)(de)抗体,减少发(fa)病(bing)的(de)(de)机(ji)会。

世卫(wei)组织的推荐处理方案

世界卫生组织推荐(jian)的与疑患(huan)狂犬(quan)病动物接触后预防处理方案(an):

分类 情况 处理建议
I类 触摸或饲喂动物,动物舔触处的皮肤完整: 不用处理
II类 轻咬裸露皮肤,或无出血的轻微抓伤或擦伤: 立即接种疫苗并对伤口进行局部处理
III类 一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤,动物舔触处的皮肤有破损;动物舔触处的粘膜被唾液污染,与蝙蝠有接触: 立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白;对伤口进行局部处理

以化学或物理手段清除感染处狂犬病毒是有效的防护措施。因此,迅速对可能已感染狂犬病毒的所有咬伤处和抓伤处进行局部处理很重要。建议采用的急救程序包括立即用肥皂和水、洗涤剂聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗和清洗伤口15分钟以上。

所有(you)与II类(lei)(lei)和(he)III类(lei)(lei)有(you)关的暴露(lu)在经过评估认为(wei)具(ju)有(you)狂(kuang)犬病危险(xian)时(shi),就要(yao)进行接触后(hou)预防。导致危险(xian)上(shang)升(sheng)的情况有(you):

在发展中(zhong)国(guo)家,在决定是(shi)否(fou)采取预防措施时不(bu)应孤(gu)立(li)考(kao)虑疑似动物的免(mian)疫接(jie)种(zhong)状况。

狂犬病发病患者的处理

将患者隔离于暗室中,避免声音、光、风等刺激,医护人员宜戴口罩和胶皮手套,以防止鼻和口腔粘膜及皮肤细小破损处为患者唾液所沾污。注意维持患者的呼吸系统心血管系统的功能。其他可根据患者的病情作对症处理。另外,现在已经有科学家在研究一些神经毒素可以用来治疗由狂犬病毒等寄生在人体神经系统的(de)病(bing)毒引起(qi)的(de)疾病(bing)。

狂犬疫苗接种

参看:狂犬病疫苗
狂犬疫苗应分别在(zai)第0天(tian)注射(she)2针、第7天(tian)和21天(tian)各肌肉注射(she)1针,共注射(she)4针。如果需注射(she)抗狂(kuang)犬病血(xue)清时,最(zui)好(hao)在(zai)使用疫(yi)苗的前一(yi)天(tian)或当(dang)天(tian)使用。注射(she)狂(kuang)犬疫(yi)苗和血(xue)清要及(ji)时、全程、足(zu)量。

狂犬病疫苗接种禁忌

治(zhi)疗(liao)性(xing)(xing)接种:考虑到狂犬病是致死性(xing)(xing)疾病,对高度危险的暴露(lu)者(zhe)在(zai)(zai)权衡利弊的情况(kuang)下,不存在(zai)(zai)禁忌(ji)症,应(ying)立即接种疫苗。

在发生狂犬病危险性较小的情况下,如果正在感冒而有发烧者,可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人,在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物

用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月,测定中和抗体效价,然后再视情况采取进一步措施,同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的(de)病(bing)人也应检查中和抗体,以便证明疫苗是(shi)否疾病(bing)产生了足够的(de)免疫效力。正在接种预防(fang)另一种疾病(bing)的(de)疫苗,仍可注射(she)狂犬病(bing)疫苗,但需要把(ba)接种部位错开(kai)。

预防性接种:在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇免疫抑制剂者可推迟接种。对链霉素新霉素过敏者慎用。

狂犬病(bing)疫苗接种局部反(fan)应

少数有注射部位疼痛、红肿硬结瘙痒,甚至水肿淋巴结肿大。 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微。

常见(jian)狂犬疫苗种(zhong)类

目前使用的多数为Vero细胞纯化狂犬疫苗。另外还有地鼠肾细胞纯化狂犬疫苗。Vero细胞是目前效果最好、副作用最(zui)小的狂犬疫(yi)(yi)苗。纯(chun)化疫(yi)(yi)苗就是(shi)去处(chu)疫(yi)(yi)苗中的杂质白。以减轻不良反应。

狂犬(quan)疫苗保护期

对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一咬人犬发病,立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤,可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白

宠物接种疫苗后咬人

宠物犬(quan)、猫已经按规定足量接(jie)种了符合要求的(de)(de)兽用(yong)狂(kuang)犬(quan)疫(yi)苗(miao)后,在(zai)疫(yi)苗(miao)的(de)(de)免疫(yi)期内,人(ren)(ren)被这样(yang)的(de)(de)犬(quan)轻微咬伤(shang)、抓伤(shang),可以只进行伤(shang)口局部的(de)(de)清洗消毒,不(bu)用(yong)注射人(ren)(ren)用(yong)狂(kuang)犬(quan)疫(yi)苗(miao)。但(dan)是若咬伤(shang)严重的(de)(de),或者成(cheng)年犬(quan)没有打(da)够(gou)针数(shu),或者疫(yi)苗(miao)接(jie)种早已过了免疫(yi)期、疫(yi)苗(miao)不(bu)合格或者失效,人(ren)(ren)就最(zui)好进行人(ren)(ren)用(yong)狂(kuang)犬(quan)疫(yi)苗(miao)的(de)(de)接(jie)种才比较安(an)全。

预防(fang)性疫苗接种

对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种。对(dui)在(zai)(zai)户外(wai)(尤其(qi)是在(zai)(zai)农村地(di)区)长(zhang)时间(jian)活动(dong),参(can)加像是骑自行(xing)车、露(lu)营或(huo)(huo)远足活动(dong)的旅行(xing)者(zhe),以(yi)(yi)及对(dui)生(sheng)活在(zai)(zai)面临较大接(jie)(jie)触危险的人士,建(jian)议(yi)采用这一(yi)措施。还建(jian)议(yi)将这一(yi)接(jie)(jie)触前免疫(yi)接(jie)(jie)种用于(yu)从(cong)事(shi)(shi)某些高(gao)风险职业(ye)的人员(yuan),例如处理(li)狂(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)活病(bing)毒(du)以(yi)(yi)及其(qi)他与狂(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)相关病(bing)毒(du)的实验室工(gong)作人员(yuan),还用于(yu)那些所从(cong)事(shi)(shi)的活动(dong)从(cong)专业(ye)方面或(huo)(huo)其(qi)它方面可在(zai)(zai)受到狂(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)影(ying)响的地(di)区直接(jie)(jie)接(jie)(jie)触到蝙(bian)蝠、食肉(rou)动(dong)物(wu)和其(qi)它哺乳动(dong)物(wu)的人员(yuan)。由(you)于(yu)儿(er)童往往会与动(dong)物(wu)玩耍(shua),咬伤(shang)可能会更重,或(huo)(huo)者(zhe)不对(dui)咬伤(shang)进行(xing)报告,因(yin)而他们面临着(zhe)更大风险。当他们在(zai)(zai)高(gao)风险地(di)区生(sheng)活或(huo)(huo)参(can)访时,可以(yi)(yi)考虑为其(qi)接(jie)(jie)种疫(yi)苗(miao)。

为(wei)易于(yu)接触到狂犬(quan)病(bing)病(bing)毒的人群接种狂犬(quan)疫苗。免(mian)疫方(fang)法为(wei)肌肉注射(she)3针(zhen),即第0、7、21或28天各注射(she)一针(zhen),共3针(zhen)。

动物与狂犬病

患狂犬(quan)(quan)病(bing)(bing)的狂犬(quan)(quan)病(bing)(bing)症状

  1. 前驱期(沉郁期):1-2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视.主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒,常以舌舔局部.
  2. 狂暴期:病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现.疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情.当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作.狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜.随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎.
  3. 麻痹期1-2天.病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡.整个病程1-10天.

受(shou)感(gan)染的家畜(chu)肉(rou)、奶能食(shi)用吗?

确认为狂犬病的动物的肉不能吃,而应当焚烧或深埋,因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒,有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。

被患有狂(kuang)犬病的疯(feng)动物咬伤(shang)的其他家畜(chu),如在(zai)7天(tian)内把咬伤(shang)处(chu)的肉剔除之后(范围(wei)应尽量大一些),其余(yu)的肉还(hai)是可以吃的。但手(shou)上有伤(shang)口的人不要(yao)操刀(dao),剔下的肉要(yao)烧毁(hui)或深埋。

疯(feng)动物和被其咬伤的(de)家畜的(de)奶,处理原则与(yu)肉是一样的(de)。

小(xiao)猫(mao)、小(xiao)狗打预防针吗?

三(san)个月内的(de)小猫(mao)、小狗不用打狂犬(quan)病预(yu)防针(zhen),待到了三(san)个月大时,可(ke)按规定的(de)注(zhu)射(she)程(cheng)序进行免(mian)疫。

消除人类和狗狂犬病

控制宠物间(jian)的传播(bo)。为(wei)宠物强(qiang)制性接种(zhong)狂(kuang)(kuang)犬(quan)疫(yi)苗,发病(bing)的犬(quan)、猫立即击毙、焚(fen)毁或深埋。控制野生(sheng)动(dong)物间(jian)的传播(bo),通(tong)过投喂(wei)含口(kou)服(fu)狂(kuang)(kuang)犬(quan)疫(yi)苗的诱饵实现。

每年全世界共有(you)(you)2000多万人被动物咬伤后(hou)接种(zhong)狂(kuang)犬(quan)病疫苗,其(qi)中大约(yue)40%是15岁(sui)以下儿童(tong)。整套治(zhi)疗(liao)成(cheng)本约(yue)为100美元(yuan)。在无(wu)狂(kuang)犬(quan)病地区,被动物咬伤后(hou)不(bu)需要进行(xing)接触后(hou)治(zhi)疗(liao)。因此,从长(zhang)远来看(kan),为狗接种(zhong)疫苗是一项具有(you)(you)成(cheng)本效益的措施。狗接种(zhong)疫苗的平均成(cheng)本只有(you)(you)50美分。

在美(mei)国(guo)(guo)等国(guo)(guo)家(jia),接种狂犬(quan)疫苗已极大程度(du)上在犬(quan)中消(xiao)除了狂犬(quan)病(bing)。拉美(mei)国(guo)(guo)家(jia)已制定到(dao)2015年消(xiao)除人类(lei)和狗狂犬(quan)病(bing)的(de)目(mu)标。东南(nan)亚国(guo)(guo)家(jia)也争取到(dao)2020年实现此项(xiang)目(mu)标。

世(shi)界狂(kuang)犬(quan)病(bing)日

9月28日(ri)是世界(jie)狂(kuang)犬病(bing)日(ri)。

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